למה ביטוח נסיעות לארה"ב יקר יותר? ההסבר מהתעריף של הראל

למה ביטוח לארה"ב עולה יותר: התשובה הקצרה
בפוליסת דרכון First Class של הראל, ארצות הברית היא קטגוריית תעריף נפרדת משאר העולם. המחיר ליום גבוה יותר, ומדרגת הימים שונה: בארה"ב הטור השני בתעריף מתחיל ביום ה 21, ובשאר העולם ביום ה 15. הכיסוי עצמו לא משתנה. גבול האחריות הרפואי הוא 5,000,000 דולר בכל יעד, באותם סעיפים ובאותם חריגים. אתם משלמים יותר על אותה הבטחה, כי לקיים אותה בארה"ב עולה יותר.
מה בדיוק שונה בתעריף
בשאר העולם, התעריף בנוי משתי מדרגות: ימים 1 עד 14, ומהיום ה 15 ואילך. לגיל 0 עד 50, למשל, המחיר זהה בשתי המדרגות, 2.30 דולר ליום. לגיל 51 עד 60 הוא 2.50 דולר ליום בטור הראשון ו 2.80 דולר ליום בטור השני.
בארה"ב, המדרגות הן ימים 1 עד 20, ומהיום ה 21 ואילך. לגיל 0 עד 50, 3.50 דולר ליום בטור הראשון ו 3.70 דולר ליום בטור השני.
הפער לא קבוע לאורך הגילאים. בגילאים המבוגרים הוא גדל: בגיל 61 עד 65, 6.80 דולר ליום בארה"ב, מול 3.80 דולר ליום בטור הראשון ו 4.00 דולר ליום בטור השני בשאר העולם. בגיל 86 עד 95, 32.50 דולר ליום בארה"ב מול 17.50 דולר ליום בשאר העולם. מי שנוסע עם הורים מבוגרים לארה"ב ירגיש את ההבדל יותר מכל אחד אחר.
גם הרחבת ההריון מתומחרת בנפרד לארה"ב: 10.00 דולר ליום בארה"ב, מול 5.00 דולר ליום בשאר העולם. התנאים שלה זהים בשני היעדים, עד שבוע 32 כולל ולמבוטחת שטרם מלאו לה 42. הפירוט בעמוד ביטוח נסיעות בהריון.
כל המחירים הם תעריף ליום, בדולר, לפי תעריפון הראל מהדורה 3.2026, והתעריף המחייב הוא זה שתקף בהראל ביום הרכישה. השוואה מלאה של המחיר לפי גיל נמצאת בעמוד מחיר ביטוח נסיעות.
מה נשאר זהה
הכיסוי הרפואי בחוברת לא מבחין בין יעדים. אשפוז, פינוי, הטסה רפואית והוצאות רפואיות שלא בעת אשפוז נכללים בגבול של 5,000,000 דולר, בלי השתתפות עצמית. אשפוז מכוסה בחדר של שתי מיטות, SEMI-PRIVATE, לפי סעיף 2.1. תרופות מכוסות עד 1,500 דולר, וטיפול חירום בשיניים עד 400 דולר. גם התקופה המרבית לנסיעה, שקבועה בסעיף 1.12 לפי גיל, זהה לכל היעדים.
למה ארה"ב: מה אומרים הנתונים הרשמיים
לא מצאנו מחירון רשמי של בתי חולים אמריקאיים שאפשר לעמוד מאחוריו, ולכן לא נביא אותו. יש נתון רשמי אחד שמלמד הרבה על השוק שם, והוא נוגע להטסה רפואית.
משרד ביקורת המדינה האמריקאי, GAO, פרסם ב 20/03/2019 את הדוח GAO-19-292 על מחירי אמבולנס אווירי. לפי הדוח, בשנת 2017 המחיר החציוני שגבו ספקים על הטסה במסוק היה כ 36,400 דולר, ועל הטסה במטוס כנף קבועה כ 40,600 דולר. לפי אותו דוח, 69 אחוז מתוך כ 20,700 הטסות היו מחוץ לרשת ההסדרים של המבטח הפרטי. מדובר בהטסות פנים אמריקאיות של מבוטחים אמריקאים, לא של תיירים ישראלים. אבל הנתון מסביר את ההיגיון: במערכת שבה שירות רפואי אחד עולה עשרות אלפי דולרים, מבטח שמתחייב לכסות אותו מתמחר את היעד בהתאם.
שהייה ארוכה אצל משפחה בארה"ב
הרבה ישראלים טסים לארה"ב לשבועות ארוכים, לבקר ילדים ונכדים. אצלם הטור השני של התעריף, מהיום ה 21, חשוב יותר מהמחיר של השבוע הראשון: 3.70 דולר ליום בגיל 0 עד 60, 6.80 בגיל 61 עד 65, 9.70 בגיל 66 עד 70, 11.60 בגיל 71 עד 75, 21.20 בגיל 76 עד 85 ו 32.50 בגיל 86 עד 95. לכן כדאי לחשב את העלות על כל התקופה, ולא לפי יום בודד.
מי שמחליט באמצע הביקור להישאר יותר יכול להאריך את הביטוח מחו"ל. לפי סעיף 11.1.1 מגישים את הבקשה לפני שתקופת הביטוח נגמרת, ולפי סעיף 11.1.2 ההארכה ניתנת ברצף, בלי בחינה מחודשת של מצב רפואי קודם ובלי תקופת אכשרה, בתנאים דומים, בכיסוי ובמחיר, לאלה שתקפים בהראל במועד ההארכה, ועד התקופה המרבית בלבד. מי שנוסע עם ההרחבה להחמרה של מצב רפואי קודם צריך לדעת שהיא לא נמתחת יחד עם ההארכה. לפי סעיף 11.1.4 היא מסתיימת בתום התקופה המרבית שנקבעה לה בסעיף 16.1.3: 30 ימים מיום היציאה לגיל 61 עד 70, ו 15 ימים לגיל 71 עד 80. סבא וסבתא שטסים לחודשיים בארה"ב עם מצב רפואי קיים יהיו מכוסים להחמרה רק בחלק הראשון של הביקור, אלא אם הראל אישרה אחרת. הפירוט בעמוד הארכת ביטוח.
מה חשוב לדעת לפני שטסים לארה"ב
פינוי אווירי או ימי מותנה בפנייה להראל לאישור מוקדם לפני הביצוע, לפי סעיף 2.2.2. בלי פנייה כזו, הראל רשאית להפחית את התשלום לסכום שהייתה משלמת. הטסה רפואית לישראל לפי סעיף 2.3 מבוצעת על ידי המבטח או מטעמו, וסעיף 7.8 מחריג הטסה שלא בוצעה על ידו. בארה"ב, שבה המספרים גבוהים, ההבדל בין הטסה מתואמת להטסה שהזמנתם לבד יכול להיות כל הסכום. הפירוט בעמוד הטסה רפואית.
בבית חולים אמריקאי, כתב התחייבות חוסך מכם לשלם מהכיס. סעיף 9.5 מזכה אתכם בכתב התחייבות כספית לספק השירות, כשהזכאות אינה שנויה במחלוקת, וסעיף 9.4 מאפשר להראל לשלם ישירות לנותני השירות. התקשרו למוקד החירום לפני שאתם חותמים על משהו. ההסבר המלא בעמוד כתב התחייבות.
ולבסוף, היעד הוא הצהרה. סעיף 12.7 קובע שדמי הביטוח נקבעים לפי היעד שנבחר בהצעה, ושהיעד הוא עניין מהותי שחלה עליו חובת גילוי. מי שמבטח טיול בקנדה או במקסיקו ומוסיף בדרך כמה ימים בניו יורק צריך לעדכן את הראל לפני הטיסה. בחירה ביעד הזול כשהמסלול כולל את ארה"ב עלולה לפגוע בתביעה בדיוק במקום שבו היא הכי יקרה. על ההבדלים בין יעדים נוספים קראו בעמוד ביטוח לפי יעד, והמדריך המלא לנסיעה לארה"ב נמצא בעמוד ביטוח נסיעות לארה"ב.
מקור המחירים: לגילאי 0 עד 50, ליעד שאינו ארצות הברית, עמוד הרכישה של הראל, בבדיקה מ 09/10/2026. לשאר הגילאים ולארצות הברית, תעריפון הראל מהדורה 3.2026. המחיר המחייב הוא זה שבאתר הראל ביום הרכישה.
הרכישה והחיתום מתבצעים בהראל עצמה, והתנאים המחייבים הם אלה שבחוברת ובדף פרטי הביטוח שלכם. אם המסלול שלכם כולל את ארה"ב ועוד מדינות, כתבו לי ונבדוק איך נכון להגדיר את היעד.
המחיר, הרכישה והצהרת הבריאות מתבצעים באתר הראל, דרך קישור הסוכן. ההחלטה על קבלה לביטוח היא של הראל.
שאלות ותשובות
למה ביטוח נסיעות לארה"ב יקר יותר בהראל?
ארה"ב היא קטגוריית תעריף נפרדת בתעריפון דרכון First Class, עם מחיר ליום גבוה יותר ומדרגת ימים שונה. לגיל 0 עד 50, למשל, 3.50 דולר ליום בארה"ב מול 2.30 דולר ליום בשאר העולם, לפי נתוני המחיר של הראל.
האם הכיסוי בארה"ב גבוה יותר?
לא. גבול האחריות הרפואי הוא 5,000,000 דולר בכל יעד.
מה ההבדל במדרגות הימים?
בארה"ב התעריף מחולק לימים 1 עד 20 ומהיום ה 21 ואילך. בשאר העולם לימים 1 עד 14 ומהיום ה 15 ואילך. בחלק מקבוצות הגיל המחיר בשני הטורים זהה.
כמה עולה אמבולנס אווירי בארה"ב?
לפי דוח GAO-19-292, המחיר החציוני בשנת 2017 היה כ 36,400 דולר במסוק וכ 40,600 דולר במטוס כנף קבועה, בהטסות פנים אמריקאיות.
טס לקנדה עם כמה ימים בארה"ב. איזה יעד לבחור?
סעיף 12.7 קובע שהיעד הוא עניין מהותי. עדכנו את הראל לפני הטיסה על כל המסלול.
שמעון גליל, סוכן ביטוח מורשה