ביטוח נסיעות לארה"ב בהראל: מה שונה, ולמה זה עולה יותר

ביטוח נסיעות לארה"ב: אותו כיסוי, תעריף נפרד

בפוליסת דרכון First Class של הראל, נסיעה לארה"ב מקבלת את אותו כיסוי כמו כל יעד אחר: גבול אחריות רפואי של 5,000,000 דולר, ואותן תתי תקרות לתרופות, לשיניים ולהמשך טיפול בישראל. מה שמשתנה הוא המחיר. בתעריפון של הראל, ארה"ב מופיעה בטבלה נפרדת מכל שאר היעדים, עם מדרגת ימים אחרת, והיא יקרה יותר. בעמוד הזה נסביר איך בנוי התעריף לארה"ב, מה אומרים הנתונים הרשמיים האמריקאיים על עלויות הבריאות שם, ומה חשוב לדעת לפני אשפוז בבית חולים אמריקאי.

איך בנוי התעריף לארה"ב

בתעריפון הראל מהדורה 3.2026, המחיר נקבע ליום, לפי גיל ולפי יעד. בטבלה של כל היעדים שאינם ארה"ב יש טור לימים 1 עד 14 וטור מהיום ה 15. בטבלה של ארה"ב הטורים זזים: טור לימים 1 עד 20 וטור מהיום ה 21. עד גיל 60 המחירים בשני הטורים של ארה"ב שונים, ומגיל 61 הם זהים. נסיעה של שלושה שבועות לארה"ב עוברת את היום ה 20, ולכן כדאי לבדוק מול התעריף איך חל עליה הטור השני.

בגיל 0 עד 50 המחיר ליום לארה"ב הוא 3.50 דולר בטור של ימים 1 עד 20, ו 3.70 דולר בטור שמהיום ה 21. לשם השוואה, לשאר העולם באותה קבוצת גיל המחיר הוא 2.30 דולר ליום בשני הטורים. הפער גדל עם הגיל, ובגיל 61 עד 65 המחיר לארה"ב הוא 6.80 דולר ליום, מול 3.80 דולר בימים 1 עד 14 ו 4.00 דולר מהיום ה 15 בשאר העולם. כל המחירים לפי נתוני המחיר של הראל. מחירי ההרחבות זהים לכל היעדים, למעט הרחבת היריון שמחירה לארה"ב כפול, והתעריף המחייב הוא זה שתקף בהראל ביום הרכישה. חישוב מלא לפי גיל ומספר ימים תמצאו בעמוד מחיר ביטוח נסיעות.

למה ארה"ב יקרה יותר: הנתונים הרשמיים

לפי נתוני ההוצאה הלאומית לבריאות של מרכזי Medicare ו Medicaid בממשל האמריקאי, ההוצאה על בריאות בארה"ב הגיעה בשנת 2024 ל 5.3 טריליון דולר, 15,474 דולר לאדם, ו 18.0 אחוז מהתוצר. ההוצאה על בתי חולים לבדה הגיעה ל 1,634.7 מיליארד דולר. אלה נתונים ארציים ולא מחיר לטיפול מסוים, אבל הם מסבירים למה המבטח מתמחר את ארה"ב בנפרד.

נתון רשמי נוסף, קרוב יותר לעולם של ביטוח נסיעות, מגיע מדוח GAO-19-292 של משרד מבקר המדינה האמריקאי, שפורסם ב 20.3.2019. הדוח מצא שבשנת 2017 המחיר החציוני של הטסה באמבולנס אווירי בתוך ארה"ב היה 36,400 דולר במסוק ו 40,600 דולר במטוס כנף קבועה. אלה טיסות פנים, לא הטסה לישראל, והנתון מובא להמחשת סדר הגודל בלבד. מחירון רשמי לאשפוז של תייר בארה"ב לא מצאנו, ולא נמציא אחד.

אשפוז בארה"ב: להתקשר לפני שמשלמים

בנסיעה לארה"ב, הפרק על תביעות בחוברת שווה יותר מכל מספר בתעריף. סעיף 9.2 מחייב הודעה מיידית למבטח. סעיף 9.4 מאפשר להראל לשלם ישירות לבית החולים או לנותן השירות, וסעיף 9.5 מאפשר לה לתת כתב התחייבות כספית כשהזכאות אינה במחלוקת. המשמעות המעשית: לפני שאתם חותמים על התחייבות תשלום בבית חולים אמריקאי, התקשרו למוקד החירום של הראל, שפועל 24 שעות ביממה, 7 ימים בשבוע, בטלפון +972-3-7547030. על כתב ההתחייבות, מתי נותנים אותו ואיך מבקשים, נרחיב בעמוד כתב התחייבות.

אותו כלל חל על פינוי והטסה. פינוי אווירי או ימי לבית חולים מחייב אישור מוקדם לפי סעיף 2.2.2, והטסה רפואית לישראל מבוצעת על ידי המבטח לפי סעיף 2.3. במדינה שבה סדר הגודל של טיסת אמבולנס פנימית הוא עשרות אלפי דולרים, הזמנה עצמאית בלי אישור היא הטעות היקרה ביותר. פירטנו זאת בעמוד הטסה רפואית לישראל.

שלוש נקודות שנוסעים לארה"ב מפספסים

הראשונה, תרופות. סעיף 3.2 מכסה תרופות עד 1,500 דולר, תת תקרה בתוך הגבול הרפואי, נמוכה בהרבה ממנו. מי שנוטל תרופות קבועות צריך להביא מספיק מהבית, כי טיפול שוטף מוחרג בסעיף 7.1, ומי שיש לו מצב רפואי קיים צריך לבדוק את ההרחבה בעמוד מצב רפואי קיים.

השנייה, רכב שכור. טיול בארה"ב הוא לעתים קרובות טיול כבישים. פרק 24 מבטל את ההשתתפות העצמית ברכב שכור עד 1,500 דולר, או עד 6,000 דולר בהרחבה 24א, לנהג בגיל 24 עד 75. בהרחבה 24א לא חל החריג של נסיעה בכביש לא סלול. פרטים בעמוד רכב שכור בחו"ל.

השלישית, הצהרת היעד. לפי סעיף 12.7, דמי הביטוח נקבעים לפי היעד שנבחר בהצעה, והיעד הוא עניין מהותי שחלה עליו חובת גילוי לפי פרק 8. מי שטס לאירופה ומוסיף באמצע קפיצה לניו יורק, או משלב את ארה"ב בטיול לקנדה או למקסיקו, צריך לציין את ארה"ב ברכישה.

מקור המחירים: לגילאי 0 עד 50, ליעד שאינו ארצות הברית, עמוד הרכישה של הראל, בבדיקה מ 09/10/2026. לשאר הגילאים ולארצות הברית, תעריפון הראל מהדורה 3.2026. המחיר המחייב הוא זה שבאתר הראל ביום הרכישה.

הרכישה והחיתום מתבצעים בהראל עצמה, והתנאים המחייבים הם אלה שבחוברת ובדף פרטי הביטוח שלכם. אם המסלול שלכם משלב את ארה"ב עם יעד אחר, כתבו לי לפני הרכישה ונוודא שהיעד מוצהר נכון.