חזרה מוקדמת מחו"ל: מי משלם על הכרטיס, הלינה והימים שאבדו

התשובה הקצרה
כשחוזרים לארץ באמצע הטיול, פוליסת דרכון First Class של הראל מחלקת את ההוצאות בין שני מסלולים שונים. הפוליסה הבסיסית משלמת את הצד הרפואי: הטסה רפואית, כרטיס חזרה כשרופא קבע שאסור לטוס במועד, לינה נוספת והטסת מלווה. ההרחבה לביטול וקיצור נסיעה משלמת את הצד הכלכלי: ימי הטיול ששילמתם עליהם מראש ואבדו. מי שלא רכש את ההרחבה יקבל את הראשון בלבד. כדי לדעת מי משלם על מה, צריך לשאול קודם למה חוזרים.
כשחוזרים בגלל אירוע רפואי שלכם
אם חליתם או נפגעתם בחו"ל ונדרשת העברה לישראל בליווי רפואי, העניין מטופל בסעיף 2.3, הטסה רפואית, בתוך גבול האחריות הרפואי של 5,000,000 דולר. דרך ההעברה נקבעת על ידי רופא מטעם הראל, בתיאום עם הרופא המטפל, וההטסה מותנית בכך שהראל היא שמבצעת אותה. הטסה שארגנתם בעצמכם עלולה שלא להיות מכוסה במלואה, ובחוברת יש גם סעיף חריג, 7.8, שעוסק בהטסה שלא בוצעה על ידי המבטח. לכן הצעד הראשון הוא תמיד שיחה למוקד החירום של הראל, +972-3-7547030, לפני שמזמינים משהו. פירוט בעמוד הטסה רפואית.
אם אין צורך בליווי רפואי, אבל רופא קבע שאסור לכם לטוס במועד המקורי, נכנס לפעולה סעיף 4.1. הוא מכסה לינה מעבר לתקופת הביטוח עד 150 דולר ליום, וכרטיס לישראל, לכם או למלווה, עד 1,000 דולר, בשני המקרים בהשתתפות עצמית של 50 דולר. התנאי הוא חוות דעת של רופא מוסמך שאסור לטוס, שאושרה על ידי רופא מטעם הראל. הכרטיסים המקוריים שלא נוצלו יועברו להראל אם תבקש. אם הרופא קבע שאי אפשר לחזור כלל בתוך תקופת הביטוח, סעיף 11.2 מאפשר להאריך אותה עד המועד שבו הרופא קבע שאפשר לחזור, אחרי המצאת המסמכים הרפואיים ותמורת דמי ביטוח נוספים. פירוט בעמוד הארכת ביטוח.
כשבן משפחה מגיע אליכם
כשהאשפוז בחו"ל עולה על 3 ימים, או שהרופא המטפל קבע שחייכם בסכנה, סעיף 4.2 מכסה הטסה של מלווה ושהייה שלו עד 2,500 דולר, בהשתתפות עצמית של 50 דולר. זה כיסוי בפוליסה הבסיסית, ולא בהרחבה.
כשחוזרים בגלל אירוע בבית
כאן הפוליסה הבסיסית לא עוזרת, והכול תלוי בהרחבה לביטול וקיצור נסיעה. סעיף 15.3.1 מונה שלוש סיבות לקיצור: אירוע רפואי בחו"ל, שלכם, של בן משפחה גרעינית או של המלווה לנסיעה, שבגללו רופא מוסמך בחו"ל הורה לשנות את מועד החזרה, מוות או אשפוז שלכם, של בן משפחה קרוב או של המלווה לנסיעה, וקריאה למילואים לפי סעיפים 8 או 9 לחוק שירות המילואים. בן משפחה קרוב, לפי ההגדרה בחוברת, הוא בן זוג, הורים, חם וחמות, ילדים, אחים, סבים ונכדים. על מילואים ראו את המאמר ביטול טיסה בגלל צו 8.
מה ההרחבה מחזירה
בהרחבה הבסיסית, קיצור נסיעה מכוסה עד 7,000 דולר, ומתוכם עד 2,000 דולר על הכרטיס. בהרחבה המורחבת עד 12,000 דולר, ומתוכם עד 3,000 על הכרטיס. ההשתתפות העצמית היא 50 דולר בשתי הרמות. לפי סעיף 15.3, ההחזר מחושב באופן יחסי ממועד קרות מקרה הביטוח, לפי כל יום של נסיעה מתוכננת שאבד ששילמתם עליו מראש, וכולל גם כרטיס נסיעה או את ההפרש בין הכרטיס הקיים לכרטיס חלופי. בגיל 18 עד 40 ההרחבה הבסיסית עולה 0.70 דולר ליום והמורחבת 1.00 דולר ליום. בגיל 41 עד 50, 1.00 דולר ליום בבסיסית ו 1.70 דולר ליום במורחבת. המחירים לפי תעריפון הראל מהדורה 3.2026. המחיר המחייב הוא זה שבתעריף ביום הרכישה.
יש גם מצב ביניים שמפספסים. סעיף 15.3.2 מכסה שינוי בתכנית הטיול בלי לקצר אותו, עד 1,000 דולר בהשתתפות עצמית של 50 דולר, כשאתם, בן משפחה גרעינית או המלווה לנסיעה אושפזתם בבית חולים בחו"ל יותר משני לילות ברצף, ובגלל זה בוטלו תכניות ששולמו מראש, כמו שייט, לינה או טיסה, ולא ניתן לקבל עליהן החזר. מי שאושפז שלושה לילות ואיבד את הלילות בעיר הבאה במסלול, אבל המשיך את הטיול, עדיין יכול לתבוע.
החזר על הפוליסה עצמה
כשחוזרים מוקדם, גם דמי הביטוח היומיים על הימים שלא ניצלתם יכולים לחזור. סעיף 10.2 קובע החזר יחסי שלהם, בתנאי שלא הוגשה תביעה בהרחבת ביטול וקיצור, ובהצגת צילום דרכון עם חותמת כניסה לישראל, אישור מעבר כף יד, או אישור של משרד הפנים על מועד הכניסה. מי שתובע קיצור בוחר במסלול הזה, ולא יקבל את החזר הפרמיה בנוסף.
מה לא יוחזר
סעיף 15.6 מחריג כמה מצבים. אם חזרתם כי חברת התעופה שינתה את לוח הזמנים, או בגלל חוק או תקנה ממשלתית, אין החזר. אם פשוט החלטתם שנמאס לכם, אין החזר. ואם לא הודעתם מיד למלון, לחברת ההשכרה ולסוכן הנסיעות שאתם עוזבים, הראל לא תשלם על מה שיכולתם להציל בהודעה בזמן. בנוסף, לפי סעיף 15.1.4, בני משפחה שנוסעים יחד מכוסים בהרחבה רק אם כל אחד רכש אותה לאותה נסיעה. אם אחד מבני הזוג רכש והשני לא, ימי הטיול שאבדו לשני לא יוחזרו.
במקרה הקשה ביותר
סעיף 4.4 מכסה העברת גופה לישראל בתוך גבול האחריות הרפואי, רק כשההעברה מתבצעת על ידי הראל או מטעמה. במקרה כזה המשפחה פונה למוקד החירום, והמוקד מתאם.
מה לאסוף לפני שעולים למטוס
סעיף 9.2 מפרט מסמכים לפי סוג התביעה. לקיצור נסיעה, לפי סעיף 9.2.5: המסמכים הרשמיים או הרפואיים שמוכיחים את סיבת החזרה, אישורי משרד הנסיעות על התשלום, קבלות ואישורים על פיקדונות, אישורי הזמנה ואישורי חברת התעופה, וכל קבלה שמאשרת את העלות שנגרמה בגלל הקיצור. לכרטיס שהוחלף, לפי סעיף 9.2.3: הכרטיס המקורי שלא נוצל, הכרטיס החדש ואישור הרופא המטפל שלא יכולתם לחזור במועד המקורי. את התהליך המלא תמצאו בעמוד הגשת תביעה.
הרכישה והחיתום מתבצעים בהראל עצמה, והתנאים המחייבים הם אלה שבחוברת ובדף פרטי הביטוח שלכם. אם אתם באמצע טיול ושוקלים לחזור, כתבו לי לפני שאתם מזמינים כרטיס, ואבדוק איתכם איזה סעיף חל עליכם.
המחיר, הרכישה והצהרת הבריאות מתבצעים באתר הראל, דרך קישור הסוכן. ההחלטה על קבלה לביטוח היא של הראל.
שאלות ותשובות
מי משלם על כרטיס החזרה כשחליתי בחו"ל?
הפוליסה הבסיסית, לפי סעיף 4.1.2, עד 1,000 דולר, כשרופא מוסמך קבע שאסור לטוס והקביעה אושרה על ידי רופא מטעם הראל.
אבי אושפז בארץ ואני בחו"ל. האם החזרה מכוסה?
רק אם רכשתם את ההרחבה לביטול וקיצור. לפי סעיף 15.3.1, אשפוז של בן משפחה קרוב הוא עילה לקיצור.
כמה מחזירה ההרחבה על ימים שאבדו?
עד 7,000 דולר בבסיס ועד 12,000 במורחב, באופן יחסי לימים שלא נוצלו, בהשתתפות עצמית של 50 דולר.
אושפזתי שלושה לילות אבל המשכתי את הטיול. האם מגיע לי משהו?
לפי סעיף 15.3.2, עד 1,000 דולר על שירותים ששולמו מראש והפסדתם, כשהאשפוז נמשך יותר משני לילות ברצף, בתנאי שרכשתם את ההרחבה.
האם אקבל החזר על דמי הביטוח כשחזרתי מוקדם?
כן, לפי סעיף 10.2, החזר יחסי על הימים שלא נוצלו, אם לא הגשתם תביעת ביטול וקיצור, ובהצגת הוכחה על מועד הכניסה לישראל.
שמעון גליל, סוכן ביטוח מורשה